患者さんのために出来ること
土曜日, 3月 17, 2012 @ 01:03 PM
昨日、私の根管治療の師匠である（私が勝手に言っているのですが・・・）澤田先生のブログを拝見したところ同感する内容だったので、ご紹介させていただきます。
以下ブログ転載
ある患者さんとの会話で，
「歯を残すためにはマイクロスコープを使った根尖切除術（オペ）の適応だと思います．
しかし，再オペになるので，リスクも伴います．
また被せてあるものが古く，境目からむし歯による細菌漏洩があると，
オペをしても再発する可能性があります．
被せものを外して，再根管治療を行うのも一案ですが，
太くて長い築造体の除去にはリスクを伴います．」
というようなお話をし，治療方針の相談を致しました．
その時，治療を見学に来ていた先生から，
「リスクを伴い，費用もかかるので，
それならインプラントの方がいいのでは？」
という意見がでました．
さて，皆さんはどう考えますか？
もちろん，オペをしたら治癒して欲しいのですが，
残念ながらオペの成功率は100%ではありません．
（もともと，100%の治療なんてありません．）
どのような治療でもリスクを伴います．
簡単な歯科治療でもリスクはあるのです．
そのリスクは，医療従事者と患者さんと共有する必要があり，
患者さんには内容をしっかり理解していただき，
我々医療従事者はリスクを最小限にするよう，しっかり治療する義務があります．
この症例，自分の家族だったら，．．．．私はインプラントを第一選択にはしません．
自分が受けたい治療，家族にも行える治療，
それを患者さんにも提供しています．
できるだけ自分の歯を残したいのです．
どうしても残せなかったとき，．．．．．次の選択肢としてインプラントなどを考えます．
歯を残す治療にリスクがあるから，
同じぐらい費用がかかるならインプラント，．．．．．とは考えません．
（インプラントにもリスクはありますしね．）
皆さんはどう思われますか？
「歯を残すためにはマイクロスコープを使った根尖切除術（オペ）の適応だと思います．
しかし，再オペになるので，リスクも伴います．
また被せてあるものが古く，境目からむし歯による細菌漏洩があると，
オペをしても再発する可能性があります．
被せものを外して，再根管治療を行うのも一案ですが，
太くて長い築造体の除去にはリスクを伴います．」
というようなお話をし，治療方針の相談を致しました．
その時，治療を見学に来ていた先生から，
「リスクを伴い，費用もかかるので，
それならインプラントの方がいいのでは？」
という意見がでました．
さて，皆さんはどう考えますか？
もちろん，オペをしたら治癒して欲しいのですが，
残念ながらオペの成功率は100%ではありません．
（もともと，100%の治療なんてありません．）
どのような治療でもリスクを伴います．
簡単な歯科治療でもリスクはあるのです．
そのリスクは，医療従事者と患者さんと共有する必要があり，
患者さんには内容をしっかり理解していただき，
我々医療従事者はリスクを最小限にするよう，しっかり治療する義務があります．
この症例，自分の家族だったら，．．．．私はインプラントを第一選択にはしません．
自分が受けたい治療，家族にも行える治療，
それを患者さんにも提供しています．
できるだけ自分の歯を残したいのです．
どうしても残せなかったとき，．．．．．次の選択肢としてインプラントなどを考えます．
歯を残す治療にリスクがあるから，
同じぐらい費用がかかるならインプラント，．．．．．とは考えません．
（インプラントにもリスクはありますしね．）
皆さんはどう思われますか？
まさにこの通りだと思います。患者さんと病気の状況を共有する、自分や自分の家族が受けたい治療を行う。
私もこの考えで、日々診療にあたっています。皆さんも歯医者の言いなりではなく、当事者としてしっかり病気と向き合っていただければと思います。